Цервикальный канал норма при беременности

Цервикальный канал при беременности

Когда женщина находится в положении, ее здоровье должен наблюдать гинеколог. Под его особенно пристальным вниманием находится цервикальный канал. Это связано с тем, что именно от состояния цервикального канала, а также состояния шейки матки зависит вероятность возникновения выкидыша или преждевременных родов.

Что такое цервикальный канал?

Цервикальный канал — это канал, находящийся внутри шейки матки и соединяющий влагалище и матку между собой, то есть одним концом он открывается во влагалище, другим – в матку. Контроль осуществляется за концом цервикального канала, открывающимся во влагалище.

В норме длина этого отрезка примерно 3 см. Этот конец шейки матки закрытый и плотный – для того, чтобы удержать внутри матки околоплодный пузырь и сам плод. Однако, у родящих повторно женщин даже на небольших сроках беременности цервикальный канал может при осмотре пропускать палец – и это считается нормой. Но длина шейки матки при этом не должна быть меньше 2 см.

Проблемы, возникающие с цервикальным каналом при беременности

За одну-две недели до родов шейка матки начинает раскрываться. Если же это случается раньше, длина цервикального канала резко уменьшается. Что видно на интравагинальном УЗИ и при гинекологическом осмотре. Именно данный момент является серьезной угрозой преждевременного прерывания беременности.

Данная патология чаще всего диагностируется во втором триместре. Причиной ее является ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность , которая, в свою очередь, имеет свои причины возникновения – гормональная недостаточность, врожденные пороки, перенесенные аборты и полученные травмы шейки матки при родах. Если диагноз истмико-цервикальной недостаточности подтверждается, женщине предлагается оперативное вмешательство – ушивание шейки матки (делается под общим наркозом в стационаре). Либо предлагается носить специальное кольцо, которое не даст шейке раскрыться прежде времени. Обычно при расширенном цервикальном канале гинекологи рекомендуют первый вариант – операцию ушития.

Еще одна проблема цервикального канала, могущая возникнуть во время беременности, — полип . Причины его возникновения – гормонального порядка. Для определения доброкачественности или злокачественности полипа врачи предлагают пройти кольпоскопию, сдать мазок на онкоцитологию или сделать биопсию цервикального канала. Если же полип не беспокоит, и подозрений на недоброкачественный процесс нет, лечение может быть отложено на послеродовый период. Тем более, что после родов полип может исчезнуть сам. Регулярное посещение гинеколога во время беременности защитит вас от нежелательных явлений.

Цервикальный канал — обследование при беременности

Во время ожидания ребенка изменения происходят во всех органах и системах организма женщины, и наибольшие изменения затрагивают органы репродуктивной системы.

Матка при нормальном прогрессировании беременности становится плодовместилищем, и соответственно, происходит увеличение объема мышечной массы органа, усиливается кровообращение всех ее отделов.

Изменения затрагивают и цервикальный канал при беременности, и состоянию этого отдела матки доктор-гинеколог, который наблюдает за женщиной во время ожидания малыша, уделяет особое внимание.

Что такое цервикальный канал и для чего он нужен

Если рассматривать строение внутренних половых органов женщины, то даже при беглом взгляде видно, что матка занимает собой основное место в репродуктивной системе. Ее размеры зависят от возраста женщины, стадии менструального цикла (у пациенток, которые находятся в периоде расцвета репродуктивной функции), и, несомненно, от того, есть или нет беременность.

В любом случае в этом органе можно выделить несколько отделов:

• тело и дно – они при нормальном развитии беременности становятся плодовместилищем (в этом отделе должна происходить нидация яйцеклетки);
• перешеек;
• наружный маточный зев, открывающийся во влагалище;
• шейка матки участок, который соединяет маточный зев и тело органа — именно в шейке матки и проходит цервикальный канал, выстланный в нормальных условиях однослойным плоским эпителием. Шейка матки при беременности полностью выполняется слизистой пробкой, которая защищает полости матки и плод в ней от проникновения бактерий, а также предупреждает излитие околоплодных вод.

Если нужно коротко ответить на вопрос — что такое цервикальный канал, то врачи говорят, что это замкнутое пространство, выстланное слизистой оболочкой, которое соединяет маточный зев и полость матки. Ширина просвета цервикального канала составляет 6-8 мм, и на этот фактор оказывает влияние срок настоящей беременности, состояние гормонального фона организма будущей матери, а также от того были или нет беременности и роды до этого момента.

Цервикальный канал — норма при беременности

После оплодотворения изменяется гормональный фон организма женщины, в результате этого усиливается кровенаполнение сосудов матки, а слизистая оболочка всех ее отделов утолщается и становится немного рыхлой.

Эти явления готовят матку к одному из самых ответственных моментов беременности – внедрению (нидации) делящегося плодного яйца в стенку органа. Слизистая цервикального канала и наружный маточный зев, выступающие во влагалище, вследствие этого приобретает характерный цианотичный оттенок, и ранее этот признак при проведении осмотра пациентки помогал врачу диагностировать беременность на ранних сроках.

В настоящее время гинекологический осмотр на кресле для диагностики беременности на ранних сроках практически не используется. Этот метод вполне успешно заменили УЗИ, исследования уровня гормонов в крови (количественные тесты) и тесты для диагностики беременности в домашних исследованиях по моче (качественные тесты), но при невозможности их использования врач может применить и методики, проверенные многовековым опытом.

Сегодня гинеколог проводит первый осмотр своей пациентки на гинекологическом кресле при нормальном течении беременности только на 8-10 неделе. При этом обязательно берутся анализы слизи из наружной части цервикального канала, в которых определяется состояние бактериальной флоры (нормальной и патологической – этот анализ у специалистов носит название &степень чистоты влагалища).

Кроме того, изменяется состояние слизи в цервикальном канале практически сразу же после оплодотворения – она становится вязкой и тягучей, и этот признак также помогает определить беременности на ранних сроках.

Эта слизь формирует слизистую пробку, которая &запечатывает& полость матки и предупреждает распространение инфекции к плоду или плодным оболочкам. Такое образование сохраняется при нормальном течении беременности практически до самого срока родов, и отхождение слизистой пробки становится одним из предвестников приближающихся родов.

Цервикальный канал – патология при беременности

Форма цервикального канала при беременности также изменяется в зависимости от срока, но в норме практически до самого срока родов он должен быть, как и шейка матки, плотным и закрытым.

Если врач на любом сроке беременности говорит, что у женщины расширен цервикальный канал, то он обязательно поставит вопрос о необходимости госпитализации пациентки. Такие изменения становятся главным симптомом истмико-цервикальной недостаточности – состояния, которое угрожает прерыванием беременности.

Причиной развития этой патологии становится преждевременное раскрытие канала шейки матки, а увеличение плодного яйца (плода во втором и третьем триместре беременности) давит на шейку, что провоцирует ее дальнейшее открытие. Увеличивают нагрузку и движения плода, а также существование многоплодной беременности – в этом случае расширенный цервикальный канал обнаруживается практически всегда.

Для устранения этого патологического состояния гинекологи могут использовать медикаментозные и хирургические методики лечения.

Лекарственные препараты назначаются в том случае, когда необходимо скорректировать гормональный статус организма женщины или устранить повышенный тонус гладкой мускулатуры матки. Хирургическое лечение (наложение шва на шейку матки) необходимо в тех случаях, когда в процессе обследования обнаруживаются пороки развития шейки, были ранее ее травмы или существует полип цервикального канала.

Полипозные разрастания, независимо от их природы, редко препятствуют наступлению беременности, но в процессе ее прогрессирования усиливается кровоснабжение этого образования, и полип расширяет канал шейки. Именно поэтому врачи советуют своим пациенткам при обнаружении этой доброкачественной опухоли до беременности обязательно пройти курс лечения и удалить полип (обычно проводится лечебно-диагностическое выскабливание и коррекция гормонального фона пациентки)

Если во время беременности обнаруживается инфекционное воспаление цервикального канала (цервицит), то врач назначает местное лечение с использованием местных препаратов противомикробного действия, к которым чувствителен возбудитель, а также местные противовоспалительные препараты.

Что еще почитать

Цервикальный канал при беременности

Патологии цервикального канала при беременности

Цервикальный канал при беременности находится под пристальным вниманием гинеколога. Так как от его состояния, также как и от состояния всей шейки матки, будет зависеть то, сможет ли женщина выносить ребенка до положенного срока, не произойдут ли выкидыш или преждевременные роды.

Мазок на флору flv

Итак, цервикальный канал это то, что находится внутри шейки матки, соединяющей матку и влагалище. Одним концом цервикальный канал открывается в матку, другим – во влагалище. И именно за этим, вторым концом осуществляется контроль. В норме этот конец шейки матки имеет длину около 3 см, плотный и закрытый. Только в таком состоянии возможно удержать околоплодный пузырь и ребенка внутри матки. У повторнородящих женщин цервикальный канал при осмотре может пропускать палец даже на небольших сроках беременности – это норма, но при этом длина шейки матки не должна быть менее 2 см. Сглаживаться и раскрываться шейка матки начинает только за 1-2 недели перед родами. Если же это случилось много ранее, длина цервикального канала при беременности резко уменьшилась (это подтвердилось при гинекологическом осмотре и интравагинальном УЗИ) – это серьезная угроза преждевременного прерывания беременности. Чаще всего данная патология диагностируется в середине второго триместра, и ее причиной является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

В свою очередь ИЦН может иметь причины возникновения функциональные (нехватка некоторых гормонов, врожденные пороки развития и т.д.) и органические (в результате абортов, выскабливаний, травмы шейки при родах и т. д.). При подтверждении диагноза ИЦН женщине обычно предлагают ушить шейку матки (в стационаре под общим наркозом), либо надеть на нее специальное кольцо, которое не позволит ей раскрываться. Надо отметить, что если цервикальный канал расширен при беременности – врачи рекомендуют именно первый вариант с ушитием.

Само собой, даются рекомендации об ограничении физических нагрузок и прекращении половой жизни. Если у женщины матка бывает часто в тонусе, врач дает рекомендации по его снижению. Может быть предложено профилактическое лечение в стационаре.

Другая нередкая проблема с шейкой маткой — полип цервикального канала при беременности. Причины его появления – гормональные. Врач должен диагностировать доброкачественное это новообразование или злокачественное. Для этого может быть предложено сдать мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию, а в некоторых случаях сделать биопсию шейки матки. Если подозрений на злокачественный процесс у врача нет, сам полип никак не беспокоит, не кровит, нет признаков воспалительного процесса, лечение откладывают на период после родов. Хотя нередко полип самостоятельно проходит сразу после беременности.

От состояния шейки матки многое зависит при беременности. Регулярно посещайте врача, вовремя проходите УЗИ, и возможная патология не останется незамеченной.

Видела сон? Растолкуй его!

Шейка выполняет важную функцию удержания плода в матке. До 37 недель она находится в норме в закрытом состоянии, а после данного срока начинает подготавливаться к родам. Кроме того, сомкнутый шеечный () канал в некоторой степени препятствует проникновению инфекции к плоду.

Длина шейки матки и консистенция В норме в течение всей беременности шейка плотная по консистенции, средняя длина ее составляет 3-4 см (несколько короче она может быть у повторнородящих женщин).

Именно такие ее характеристики позволяют выполнять основную функцию ? удержания плода. После 37 недель (срок, от которого беременность считается доношенной) с шейкой начинают происходить структурные изменения: она размягчается, укорачивается, занимает центральное положение, начинает приоткрываться. Данные изменения необходимы для того, чтобы сформировать единый канал с телом матки. Во время родов (в течение I периода) она постепенно раскрывается до 10-12 см. А затем (в послеродовом периоде) постепенно возвращается к практически добеременному состоянию (наружный зев шейки матки становится щелевидным, а у нерожавших он точечный).

Измерение шейки матки может производиться двумя способами:

1. При акушер-гинеколог определяет все основные характеристики (длина, плотность, положение относительно оси таза, состояние наружного зева). Проводится при каждом осмотре на гинекологическом кресле для оценки динамики изменений.
2. Ультразвуковое исследование(УЗИ): можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).

Патологии и отклонения от нормы

Информация Наиболее частой патологией является короткая шейка матки во время беременности – истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

При ультразвуковом исследовании за ИЦН принимается длина шейки менее 25 мм. Еще одним критерием является воронкообразное расширение внутреннего зева(который в норме сомкнут).

Причинами ИЦН является травматизация шейки в предыдущих родах, после абортов, а также после лечения шейки матки (). В данном случае шейка не может выполнять свои функции, возникает угроза преждевременных родов. Также может приводить к привычному невынашиванию. Диагностика основана на данных УЗИ (производится цервикометрия – измерение шейки и оценка состояния внутреннего зева). При укорочении до 25 мм и менее проводится либо наложение шва на шейку, либо постановка разгружающего акушерского пессария.

Дополнительно Противоположной проблемой является незрелость шейки матки при доношенной беременности . Она обусловлена нарушением формирования родовой доминанты (например, при страхе перед родами), а также анатомическими особенностями, либо после вмешательств на шейке (она становится плохо растяжимой).

Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах по ряду признаков, что представлено в таблице

Цервикальный канал при беременности

Цервикальный канал представляет собой часть шейки матки, соединяющую влагалище и полость матки. Выглядит он как небольшое отверстие или зев. Цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, клетки которой создают во время беременности плотную пробку, защищающую плаценту и плод от проникновения различных инфекций.

• выделении крови при менструации;
• приеме сперматозоидов и обеспечении их попадания в матку с целью оплодотворения яйцеклетки.

Норма размеров цервикального канала при беременности

Длина цервикального канала при беременности составляет до 4 см.

Размеры цервикального канала при беременности определяются при осмотре, а также выполнении интравагинального УЗИ. При нормальной беременности наружное отверстие цервикального канала плотно сомкнуто за счет работы мышц шейки матки, что помогает плоду удерживаться в матке.

При приближении родов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться для облегчения движения малыша по родовым путям. Цервикальный же канал, закрытый при беременности, начинает расширяться. С началом регулярных схваток он раскрывается все больше: в самом начале на 2-3 см, а затем до 8 см. Степень открытия цервикального канала при беременности помогает акушерам-гинекологам определить время, оставшееся до рождения ребенка. Когда влагалище и матка, которые связывает цервикальный канал, раскрывшийся на 10 см, создают единый родовой путь, то это говорит о полном раскрытии шейки матки.

Если при беременности цервикальный канал щелевидный и расширен свыше нормы, а до родов остается еще довольно много времени, то это является признаком угрозы преждевременного прерывания беременности. Чаще всего такая ситуация может возникнуть в середине беременности из-за истмико-цервикальной недостаточности.

Преждевременное раскрытие цервикального канала происходит из-за увеличения размеров плодного яйца, которое оказывает избыточное давление на шейку, что ведет к ее дальнейшему открытию. Также этому способствуют активные движения плода и многоплодная беременность – при этом расширение цервикального канала имеет место почти всегда.

турецкое порно тубе

Если диагноз истмико-цервикальной недостаточности у женщины подтверждается, то женщине, как правило, предлагается ушить шейку матки или надеть на шейку кольцо, не дающее ей возможности раскрыться.

Кроме того, женщина должна ограничить физические нагрузки и прекратить половую жизнь.

Если матка женщины часто находится в тонусе, то врач дает советы по его уменьшению. Возможно также профилактическое лечение в условиях стационара.

• ответить

Смотрите также

Навигация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0012 сек.)