Цефтриаксон антибиотик III поколения цефалоспориного ряда с широким бактерицидным спектром действия.
Отличается резистентностью по отношению к большинству бета-лактамазам, продуцируемыми микроорганизмами.
Особенности лекарства
Препарт не только не всасывается со слизистой желудка, но и вызывает ее сильное раздражение. Поэтому препарат выпускается в виде порошка для в/м и в/в введения.
В этом есть свои плюсы:
- лекарство поступает в кровь быстрее, а, следовательно, и терапевтическое действие начинается раньше;
- биодоступность антибиотика 100%, так как он поступает в сосудистое русло, минуя барьерную функцию печени и избегая разрушения пищеварительными ферментами.
Цефтриаксон по сравнению с другими цефалоспоринами хорошо связывается с белками крови, в результате чего у него довольно длительный период полувыведения, и делать инъекции препарата достаточно 1-2 раза в сутки.
Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, за исключением метициллиноустойчивых стафилококков, большинства стрептококков группы D и энтерококков.
Препарат включают в схему терапии заболеваний мочеполовой системы, среди них пиелонефрит, цистит, гонорея, простатит, эпидидимит, сифилис, мягкий шанкр.
Однако в любом случае, перед тем как назначат лекарство необходимо определить чувствительность к нему микроорганизмов.
Обычно препарат переносится хорошо, имеется не так много противопоказаний, возможно применение в педиатрии и во время 
беременности, начиная со II триместра.
Из недостатков можно отменить болезненность в месте инъекции, чтобы ее уменьшить лекарство разводят Лидокаином.
Кроме того, антибиотик подавляет рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормофлору, среди которых и бактерии, отвечающие за синтез витамина К, что повышает риск кровотечения, особенно у пожилых людей.
Если возникла необходимость замены
При необходимости препарат можно заменить схожими лекарственными средствами, проанализируем, что лучше Цефтриаксон или его аналоги: Цефотаксим, Роцефин, Цефазолин, Азолин и некоторые другие.
Роцефин швейцарское качество и цена
Швейцарский препарат, активным веществом которого является цефтриаксона динатревая соль.
Выпускается в виде концентрированного порошка для парентерального применения. Лекарственные формы, предназначенные для в/м введения продают уже вместе с растворителем: лидокаином. Показания к применению такие же, как у Цефтриаксона.
Роцефин отличается только тем, что лекарственная форма для в/м применения выпускается сразу с лидокаином, не нужно покупать ее дополнительно.
Швейцарский препарат лучше очищенный, единственный его минус — высокая цена. Некоторые пациенты, читая инструкцию, к Роцефину отмечают, что у него больше побочных эффектов по сравнению с Цефтриаксоном.
На самом деле это не так, просто большинство иностранных производителей указывают в аннотации все нежелательные эффекты, которые наблюдались при приеме препарата, тогда как отечественные изготовители описывают только основные.
Азаран качественно и дорого
Азаран югославский препарат, действующее вещество которого Цефтриаксон.
Поэтому спектр действия, показания и противопоказания к применению у него аналогичные.
Оба препарата имеют в своем составе одно и то же вещество, следовательно, у них одинаковый спектр действия. Отличия заключается в степени очистки и цене (импортное средство дороже).
К сожалению, иногда отечественные производители закупают субстанцию для изготовления лекарств за рубежом, но такую у которой уже истекает срок годности и она продается значительно дешевле, что не может не сказаться на качестве препарата.
Цефотаксим
Цефотаксим также относится к цефалоспаринам III поколения, спектр действия у него практически такой же, как и у цефтриаксона.
Плохо всасывается из ЖКТ, поэтому применяется лекарственное средство только парентерально.
Отличие цефотаксима в том, что он хуже связывается с белками крови, поэтому выводится из организма через 6-8 часов.
Оба препарата вызывают гибель одних и тех же микроорганизмов, единственное отличие в том, что Цефотаксим активен еще по 
отношению метициллинчувствительному золотистому стафилококку.
Он также быстрее выводится из организма, поэтому в тяжелых случаях кратность введения увеличивать до 3-4 раз в сутки.
И, кроме того, лекарственный препарат не вытесняет билирубин из связи с альбумином, поэтому его рекомендуют применять для лечения новорожденных.
По цене оба препарата не особо отличаются.
Цефазолин: плюсы и минусы
Цефазолин относится к цефалоспоринам I поколения, обладает бактерицидным действием. Выпускается в виде порошка для в/м и в/в.
При парентеральном применении быстро всасывается в кровь. До 90% активного вещества связывается с белками плазмы, поэтому период полувыведения составляет 8-12 ч.
Выводится в основном через почки, создавая в моче большие концентрации действующего вещества.
Поэтому его с успехом применяют для лечения органов мочеполовой системы, среди которых:
- хронический и острый пиелонефрит;
- сифилис;
- гонорея;
- простатит;
- уретрит;
- цистит;
- инфекции после аборта.
Цефалозин, как и все антибиотики цефалоспоринового ряда I поколения обладают невысокой активностью по отношению к грамотрицательным бактериям.
У Цефтриаксона шире спектр действия по отношению грамотрицательным штаммам. Однако Цефазолин является препаратом выбора в период лактации и не требует отмены грудного вскармливания.
Цефтриаксон выводится как с мочой, так и с желчью, поэтому если выделительная функция почек нарушена, но печень здорова, то не требуется корректировка дозы. Цефазолин же при нарушении клиренса требует уменьшения дозировки.
Цефалексин плюсов больше, чем минусов
Цефалексин относится к антибиотикам I поколения цефалоспоринового ряда.
Выпускается в виде капсул и суспензии для приема внутрь. При пероральном приеме быстро адсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в крови наблюдается через час.
Равномерно распределяется по всему организму, высокая концентрация препарата наблюдается в печени и почках.
Поэтому препарат назначают при лечении заболеваний мочеполовой системы и почек.
Выводится из организма через 6 часов, если функция почек нарушена, то это время многократно увеличивается.
У Цефалексина уже спектр действия по отношению грамотрицательным микроорганизмам, чем у цефтриаксона.
Из плюсов можно отметить пероральный прием, не нужно прибегать к помощи посторонних. Выпускают капсулы для взрослых и суспензию для детей.
Комбинированный антибиотик Амоксиклав
Амоксиклав комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Действующее вещество амоксициллин и клаувановая кислота.
Это комбинация была изобретена в конце 70-х годов ХХ века. Оба вещества хорошо всасываются из ЖКТ, поэтому препарат выпускают в лекарственных формах для энтерального и парентерального применения.
Пероральные формы представлены таблетками и гранулами для приготовления суспензии.
Сам по себе амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые продуцируют некоторые бактерии.
Клавуновая кислота же ингибирует ряд бета-лактамаз, тем самым предупреждая инактивацию амоксициллина.
Кроме того, она также обладает собственной антибактериальной активностью, что существенно расширяет спектр действия препарата.
Амоксиклав с успехом используют для лечения таких заболеваний мочеполовой сферы как:
- цистит;
- инфекции мочеполового канала;
- пиелонефрит;
- цервицит;
- воспаление предстательной железы;
- эндометрит;
- гонорея;
- шанкроид;
- сальпингит;
- андексит;
- послеродовой сепсис;
- бактериальный вагиноз;
- тубоовариальный абсцесс;
- септический аборт;
- пельвиоперитонит.
Во время лечения нужно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.
Оба препарата широкого спектра действия.
У Амоксиклава имеются формы выпуска для энтерального применения, что очень удобно, ведь не каждый может делать инъекции. Также медикамент выпускается в ампулах, но вводить его можно только в виде инфузий или мелено в/в.
Из плюсов можно отметить то, что лекарство довольно широко применяют для лечения женщин во время беременности и каких-либо последствий для плода не обнаружено.
Сказать однозначно какой препарат лучше нельзя. Во-первых, перед лечением нужно определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и только потом назначать конкретное лекарство.
Во-вторых, неизвестно какая будет реакция организма пациента на тот или иной медикамент, иногда даже одно и то же действующее вещество, но выпускаемое под разными торговыми названиями может иметь различные побочные эффекты.
В любом случае самолечение не допустимо, подбирать антибиотик должен врач!
