- Виды
- Беременность после лечения
- Беременность во время течения рака
Рак щитовидной железы и беременность — это серьёзный вопрос, решение которого должно осуществляться с учётом многих факторов. Исследований масштабного характера по поводу этой проблемы не проводились. Успех лечения во многом зависит от вида рака, его стадии, общего состояния пациента, наличия метастазов. Но если лечение пациентки с раком щитовидной железы было проведено успешно, она выздоровела, то через год после лечения радиоактивным йодом можно беременеть. Если же беременность наступила во время обострения заболевания, то могут возникнуть сложности.
Виды
Рак щитовидной железы может быть высокодифференцированным и низкодифференцированным. Рак щитовидки с высокой степенью дифференцировки отличается более благоприятным прогнозом для пациентов. Есть такие виды высокодифференцированного рака:
- папиллярный рак – является самым распространённым вариантом рака щитовидки, клетки этой опухоли наиболее похожи на нормальные; отличается благоприятным прогнозом даже при наличии метастазов;
- фолликулярный рак также отличается довольно благоприятным прогнозом для пациентов; клетки этого образования также являются довольно схожими с клетками нормальных тканей.
Низкодифференцированный рак щитовидки может быть таким:
- медуллярный рак является достаточно редким видом раком и достаточно опасным для пациентов; это наследственный вид заболевания;
- анапластический рак (или недифференцированный) включает в себя множество разновидностей заболевания, каждая из которых является очень опасной; прогноз неблагоприятный.
Беременность после лечения
Беременность после рака щитовидной железы не является противопоказанием. Если рак был успешно вылечен, то противопоказаний для наступления беременности нет. Удаление органа с последующим лечением радиоактивным йодом требуют гормонозаместительной терапии. При беременности приём гормональных препаратов продолжается, т.к. беременная женщина также нуждается в L-тироксине (гормональный препарат).
Беременность во время течения рака
Если заболевание диагностируется во время беременности, то доктор должен учитывать различные факторы. Важно, чтобы лечащий врач был опытным специалистом. В первую очередь важен вид рака. Если рак высокодифференцированный, то прогноз для пациенток благоприятный (в случае с папиллярным раком десятилетняя выживаемость пациенток оставляет более 90 %). Если же рак низкодифференцированный, то беременность вряд ли удастся сохранить.
Доктор при принятии решении о сохранении или прерывании беременности, а также при выборе тактики лечения должен учитывать общее состояние здоровья пациентки, стадии заболевания, вид рака. Также при наблюдении за состоянием пациентки определяется, есть ли негативное влияние рака на беременность женщины, и наоборот, оказывает ли беременность неблагоприятное воздействие на течение заболевания. Нарушение функционирование щитовидной железы воздействует негативно на течение беременности, это опасно для плода.
Радикальное оперативное вмешательство при дифференцированном раке проводится в зависимости от мнения лечащего врача: если у пациентки 3 триместр, то оперируют после родов, если же 1й или 2й триместр, то могут оперировать и во время родов. При низкодифференцированном раке операция производится во 2-3 триместре.
