Не пропусти
Главная 16 Женское здоровье 16 Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

Тест на онкологическое заболевание — мазок на цитологию

Для диагностики опасного злокачественного перерождения клеток существуют различные тесты, среди них мазок на цитологию, выявляющий изменения в клетках эпителиального слоя шейки матки.

Вовремя сделанный цитологический тест позволяет выявить на ранней стадии одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин.

Основная информация о цитологическом мазке

Мазок Папаниколау, он же пап-тест, – это все тот же мазок на цитологию, отсылающий к имени ученого, первым придумавшего способ изучать состояние клеток влагалища и шейки матки у женщин.

Большинство случаев рака шейки матки приходится на возраст 35 – 55 лет. После 30 лет цитологический мазок обязателен. Пап-тест следует проводить ежегодно, начиная с 21-го года.

Если три года подряд пап-тест показывает хороший результат, то мазок можно сдавать реже: раз в два-три года. Если до 65 лет мазки на цитологию неизменно показывали отсутствие любых изменений, то больше мазок можно не сдавать.

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

Считается, что особой опасности подвержены женщины, инфицированные онкогенными формами вируса папилломы человека (ВПЧ), и те, у кого кольпоскопия шейки матки обнаружила участки измененной эпителиальной ткани.

Расшифровка пап-теста может показать положительный или отрицательный результат. Последний – это норма или первый класс по Папаниколау.



Если говорят, что анализ мазка на цитологию показал отрицательный результат, то это означает, что все клетки эпителиальной ткани однородны по размеру и форме.

Разнообразие внешнего вида клеток в цитологическом мазке – основание для положительного результата пап-теста.

Градация изменений в цитологии, согласно пап-тесту, имеет четыре степени:

  1. 2-й класс по результатам цитологического мазка означает, что есть изменения в морфологическом строении клеток, вызванные воспалением в тканях шейки матки или влагалища;
  2. 3 класс – в мазке выявлены отдельные клетки с изменениями в ядрах и цитоплазме – основание подозревать раковый процесс;
  3. 4 класс присваивается результатам цитологического мазка, в которых обнаружены единичные явно злокачественные клетки;
  4. 5 класс присваивается мазкам на цитологию, в которых обнаружено большое количество раковых клеток, когда диагноз не вызывает сомнений.

Рак шейки матки имеет один из лучших прогнозов среди других онкологических заболеваний, но условием благополучного исхода служит его своевременное обнаружение, что выявляет исследование мазка на цитологию.

Мазки на флору и на цитологию

Анализ на цитологию в гинекологии легко перепутать с еще одним мазком – на микрофлору влагалища. Оба мазка берет врач на гинекологическом кресле, но исследуются при этом различные показатели, а само исследование мазков происходит по-разному.

У мужчин исследовать можно только мазок из уретры, у женщин развернуться есть где помимо уретры: мазок можно брать из влагалища, шейки матки, цервикального канала.



Материал можно брать из полости матки (называется аспират), но такой забор считается не мазком, а биопсией.

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

Аспират никогда не берется с целью профилактики – показанием всегда является подозрение на онкологический процесс.

Мазок на флору и цитологию рассматривают под микроскопом. В мазке на флору врача интересует качественный клеточный состав материала – присутствуют ли возбудители ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), состав бактериальной флоры, наличие дрожжей и других микроорганизмов. В мазке на флору нельзя рассмотреть особенности строения эпителиальных клеток и отследить динамику.

Мазок на цитологию позволяет врачу вглядеться глубже, изучая строение клеток эпителия – их размер, форму, количество ядер и так далее.

Показанный результат позволяет определить мазок на условной шкале от «клетки полностью нормальные» до «клетки однозначно раковые».

Процесс изучения мазков на цитологию находится на грани между наукой и искусством. Его абсолютной научности мешает то, что помимо знаний и квалификации, специалисту не обойтись без интуиции и опыта.

Диагностические задачи и возможности мазка на цитологию шире, что показывает его более высокую точность по сравнению с исследованием на микрофлору.

Врач может подробно изучить состояние клеток эпителия в мазке и определить по нему воспалительный процесс, степень неоплазии или наличие злокачественных новообразований. Однако при этом врач обращает внимание и на флору в мазке.



Для мазка на цитологию материал чаще всего берется из влагалища в непосредственной близости от шейки матки и из цервикального канала.

Цитологический препарат дает врачу больше информации, чем мазок на флору благодаря способу окрашивания, обеспечивающему лучшую детализацию.

Сначала клетки в мазке рассматриваются под микроскопом с относительно небольшим увеличением, что позволяет увидеть общую картину, затем делается иммерсия – сильное увеличение, необходимое для изучения состояния клеточных ядер, которые характерны для различных заболеваний.

Исследование мазка на цитологию позволяет оценить флору, увидеть воспалительный процесс, причины, которые его вызвали (не всегда, но в основном), оценить ущерб, который этот воспалительный процесс причинил.

Выявленный при цитологии диагностический материал, как правило, информативнее, чем при изучении мазка на флору.

Подготовка к цитологическому мазку

Расшифровка мазка на цитологию зависит не только от состояния клеток пациентки, но и от соблюдения различных условий: квалификации специалиста, который брал мазок, соблюдения условий проведения исследования.

Не стоит сразу же впадать в панику по поводу того, что показывает мазок на цитологию. Состояние клеток и правильность выполнения анализа от пациентки не зависит, но, по крайней мере, она может правильно подготовиться к забору мазка.

Подготовительные мероприятия просты и не требуют от женщины особых усилий. Минимум сутки следует удерживаться от половых контактов, включая защищенный секс – норма для мазка на цитологию и мазка на флору влагалища.



Требование связано с трением во время акта, которое может вызвать небольшое воспаление, что исказит результат мазка на цитологию.

За двое суток до взятия любого мазка не нужно пользоваться вагинальными препаратами: кремами, смазками, свечами и даже гигиеническими средствами – достаточно простой теплой воды. От спринцевания стоит воздерживаться в течение трех-четырех суток до мазка на цитологию.

Даже самый «запущенный» грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

В день мазка на цитологию можно подмыться, но без особого усердия, и не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.

Процедуру следует назначать на первую половину менструального цикла, лучше мазок для исследования на цитологию брать через 4-5 дней после завершения менструации.

Противопоказанием для мазка на цитологию служат симптомы инфекционного заболевания – зуд и аномальные влагалищные выделения.

Биоматериал для анализа на цитологию шейки матки берется специальными цитощетками (цервикальными щетками).

Процедура занимает до десяти секунд и не причиняет женщине особых неприятных ощущений, но в следующие один-два дня могут появиться небольшие кровянистые мажущие выделения из влагалища.

Дальнейшая подготовка мазка на цитологию включает отпечаток на предметном стекле: препарат на него не намазывается, а отпечатывается, врач прикладывает все поверхности цитощетки.

Когда препарат высыхает на воздухе, его помещают в кювету и обрабатывают этиловым спиртом в течение пяти минут для фиксации. Затем препарат упаковывают, подписывают и отправляют в лабораторию.



Подготовленные таким образом мазки на цитологию могут храниться до 10 суток в холодильнике – столько, сколько дней потребуется.

Обычно изучение мазка на цитологию и расшифровка результатов занимает один рабочий день.

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

Отрицательный результат – это норма. Помимо одного четырех классов положительных результатов, мазки на цитологию позволяют определять одну из трех степеней дисплазии (неоплазии).

Врач может требовать (рекомендовать) сдать мазок на цитологию во время беременности или лечения от бесплодия, неравномерном менструальном цикле, ожирении, генитальном герпесе и ВПЧ, перед внедрением внутриматочной спирали, при длительном приеме гормональных препаратов и в других ситуациях.

Коммерциализация гинекологии

Термин «коммерческий диагноз» ввела в обиход канадский гинеколог Елена Березовская. Практикующий врач и автор множества книг и публикаций часто сравнивает различные гинекологические услуги на постсоветском пространстве и за его пределами.

Изначально медицинское сообщество в штыки приняло эту характеристику, но сегодня множество врачей используют его в своих интервью и публикациях.

Медицина все больше становится сферой услуг, где врачи не просто лечат, но и зарабатывают деньги.

Искушение заработать больше велико, особенно там, где медицинские нормы не закреплены законами. На пациенте зарабатывает не обязательно и не всегда врач – аптеки, медицинские заведения, лаборатории и так далее.



Коммерческим может быть:

  • реальный, существующий диагноз конкретной женщины;
  • вымышленный диагноз, например, «болезни», которые во всем мире не лечат, не признанные Всемирной организацией здравоохранения, но распространенные в отечественной практике;
  • нормальные состояния организма, которые врачи выдают за болезнь и лечат.

Справедливости ради, коммерциализация медицины – далеко не только отечественное явление. В странах с развитой страховой медициной ее коммерциализация не явна.

Женщины могут заметить, что им ведь не приходится платить – все покрывает страховка. Но ведь прежде чем получить услугу, нужно оплачивать страховые взносы, а их размер напрямую зависит от количества медицинских услуг, которые приходится оплачивать страховой компании.

Гинекология – одна из отраслей, в которых традиционно много коммерческих диагнозов.

Врачи пугают своих пациенток осложнениями, назначая дорогостоящие, часто малоэффективные, а подчас абсурдные методы лечения. Цитологические исследования мазка используется для их постановки или подтверждения.

Эрозия шейки матки, ВПЧ и цитология

На первом месте среди коммерческих диагнозов в гинекологии невозможно не назвать эрозию (или дисплазию) шейки матки, которую часто называют предраковым состоянием.

В комбинации с вирусом папилломы человека дисплазия, с легкой руки многих врачей, включая весьма авторитетных, становится едва ли не приговором для любой женщины в каждом случае.



Срочное лечение при этом становится единственным возможным спасением от рака, который уже практически у ворот.

Правда в том, что современная гинекология уже достаточно давно отказалась от понятий «дисплазия» (30 лет назад) и «эрозия» (примерно 50 лет назад).

Диагноз зачастую ставится даже на глаз по результатам гинекологического осмотра – врач видит покраснение и ставит диагноз. У покраснения же могут быть различные причины.

В большинстве случаев у молодых, особенно нерожавших женщин речь идет об эктопии – физиологическом состоянии.

Говорить о любом предраковом состоянии по результатам визуального осмотра – нонсенс, даже в прежние времена подобные диагнозы были лабораторными и ставились на основании исследования мазка на цитологию. Обнаруженный комплекс изменений имел трехступенчатую градацию.

Степени дисплазии современные гинекологи называют интраэпителиальными неоплазиями или неопоражениями. В постсоветских странах использовать термин «дисплазия» в медицинских кругах – по-прежнему норма.

Неоплазия в легкой степени никак не может считаться предраковым состоянием, хоть называй ее дисплазией, хоть нет.

В 90 % случаев это состояние проходит без всякого лечения. Умеренная неоплазия требует наблюдения и в некоторых случаях лечения.

Серьезно лечить следует лишь тяжелую дисплазию (неоплазию), выявленную по результатам мазка на цитологию.

О ВПЧ в последнее время говорят очень много, особенно о его онкогенных подвидах, но, как и в случае с легкой неоплазией, в 90 % случаев он без всякого вмешательства проходит сам по себе.



Организм вырабатывает к нему иммунитет подобно как к гриппу, но на это ему требуется не 7 дней, а около полутора лет.

Лечения от этого вируса не существует: когда врачи назначают горы лекарств, они обманывают – сознательно или нет.

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

  • Дарья: Можно, НО только по назначению врача. Чаще, чем раз в год/полгода назначить могут только в том …
  • Светлана: Скажите пожалуйста, на какие документы можно поставить печать флюрографии? Есть ли прописанные …
  • Ольга: К какому доктлру следует обратиться при нейтропении средней тяжести!

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа



  • Яичник и желтое тело на УЗИ

    Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

  • Эффективность биохимического анализа крови

    Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа



  • Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови

    Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка анализа

  • Когда моноциты повышены — что это значит?

  • О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Почему долго не идут месячные, если нет беременности: причины, что делать?

    Причины и лечение отсутствия менструации, если нет беременности Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Даже при незначительной задержке менструации у женщины может начаться паника, и она начинает искать причину, почему ...

    Выделения после аборта: хирургического, медикаментозного, вакуумного

    Причины и характер выделений после аборта: в норме и при патологии Прерывание беременности на разных сроках может приводить к смерти женщины. И хотя современные технологии позволяют снизить этот риск до минимума, все равно важен тщательный ...

    Виды абортов на ранних сроках беременности

    Способы прерывания беременности на ранних сроках Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество разнообразных противозачаточных таблеток и прочих мер контрацепции, незапланированная беременность все же встречается у сравнительно большого количества представительниц слабого пола. Женщинам, которые ...

    Эктопия шейки матки — что это и чем лечить?

    Эктопия шейки матки: причины, симптоматика и лечение Эктопией шейки матки называют доброкачественный патологический процесс, при котором происходит смещение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищную поверхность около внешнего отверстия канала. Патология возникает почти у ...

    Боли после месячных, Компетентно о здоровье на iLive

    Боли после месячных Каждая девушка не понаслышке знает, какими болями и неприятными ощущениями внизу живота начинаются и сопровождаются месячные. По статистике каждая вторая девушка испытывает настолько сильные боли в первый день менструации, что не может ...

    Сколько дней после выкидыша идет кровь и болит живот, Справочник заболеваний кровеносной системы

    Сколько дней после выкидыша идет кровь? Причина выкидыша вызвана патологией. По статистике, каждая седьмая женщина в мире не может выносить беременность и вынашивание заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего происходит это сразу после зачатия или в ...

    Нерегулярные месячные: физиологические и патологические причины

    Причины нерегулярных месячных Менструация — это неоспоримый факт взросления каждой девушки. Девочка, прощается с детством и переходит во взрослую жизнь. Её организм готовится к дальнейшему продолжению рода. Пришли первые месячные — переломный момент настал. Мы ...

    Обильные месячные — причины, что делать и как лечить, препараты

    Обильные месячные Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, ...

    Причины длительного течения месячных, методы лечения

    Длительные месячные: причины и способы устранения патологии Длительность и интенсивность месячных у женщины являются показателями ее здоровья. Если менструации не приходят вовремя или характер их не такой, как обычно, то повод для волнения, как правило, ...

    Сильный зуд и жжение во влагалище: что делать?

    Зуд и жжение во влагалище Сильный зуд и жжение во влагалище может начать беспокоить женщину в любом возрастном периоде. Как привило, эти неприятные ощущения сопровождаются покраснением слизистой оболочки вульвы. Возникающий дискомфорт заставляет женщину расчесывать зудящую ...

    Отсутствие месячных: причины

    Причины отсутствия месячных Менструальный цикл – это важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Если в нем наблюдаются серьезные отклонения, то забеременеть очень сложно. Поэтому следует с повышенным вниманием отнестись к любым изменениям в периодичности и длительности ...

    Менструальный цикл

    Менструальный цикл Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Началом менструального цикла условно считается первый день менструации. Менструальный цикл характерен для ...

    ПМС или беременность

    Как отличить беременность от ПМС Аббревиатуру ПМС как только не эксплуатируют и как только не расшифровывают. Из всех симптомов, характерных для этого явления в общественном мнении закрепилась лишь раздражительность и резкая смена настроения. Конечно, при ...

    Месячные мажутся, но не начинаются — насколько это плохо?

    По каким причинам месячные не идут, а только мажутся? Каждый женский организм уникален, требует особого ухода и заботы. У любой женщины детородного возраста раз в месяц происходит менструация – результат гормональной деятельности женского организма. При ...

    Лечение кандидоза

    Кандидоз Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично ...

    Чем лечить кандидоз у мужчин и и женщин, лечение кандидоза народными средствами

    Чем лечить кандидоз? Чем лечить кандидоз, основные причины проявления недуга, какие существуют эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы, вы найдёте в следующем материале. Кандидоз – самое распространённое заболевание, поражающее почти 90% населения Земли на ...

    Рейтинг@Mail.ru
    [001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051] | [052] | [053] | [054] | [055] | [056] | [057] | [058] | [059] | [060] | [061] | [062] | [063] | [064] | [065] | [066] | [067] | [068] | [069] | [070] | [071] | [072] | [073] | [074] | [075] | [076] | [077] | [078] | [079] | [080] | [081] | [082] | [083] | [084] | [085] | [086] | [087] | [088] | [089] | [090] | [091] | [092] | [093] | [094] | [095] | [096] | [097] | [098] | [099] | [100] | [101] | [102] | [103] | [104] | [105] | [106] | [107] | [108] | [109] | [110] | [111] | [112] | [113] | [114] | [115] | [116] | [117] | [118] | [119] | [120] | [121] | [122] | [123] | [124] | [125] | [126] | [127] | [128] | [129] | [130] | [131] | [132] | [133] | [134] | [135] | [136] | [137] | [138] | [139] | [140] | [141] | [142] | [143] | [144] | [145] | [146] | [147] | [148] | [149] | [150] | [151] | [152] | [153] | [154] | [155] | [156] | [157] | [158] | [159] | [160] | [161] | [162] | [163] | [164] | [165] | [166] | [167] | [168] | [169] | [170] | [171] | [172] | [173] | [174] | [175] | [176] | [177] | [178] | [179] | [180] | [181] | [182] | [183] | [184] | [185] | [186] | [187] | [188] | [189] | [190] | [191] | [192] | [193] | [194] | [195] | [196] | [197] | [198] | [199] | [200] | [201] | [202] | [203]