Антиспермальные антитела представляют собой особые белки, вырабатываемые иммунной системой, являющиеся антителами к антигенам сперматозоидных мембран. Данные клетки, присутствующие в крови и семенной жидкости у мужчин, в 20 % случаев становятся причиной бесплодия. Ведь антиспермальные антитела оказывают отрицательное воздействие на подвижность сперматозоидов и препятствуют процессу их проникновения в маточную полость. Какова норма иммунных белков у мужчин, как определить возможные отклонения, и какое лечение требуется при их наличии?
Откуда образуются
В мужском организме существует гематотестикулярный барьер, препятствующий проникновению иммунных клеток в область семенных канальцев. Таким образом, норма – это полное отсутствие выработки антител к собственной семенной жидкости. Отклонения в функционировании определенных органов и систем приводят к разрушению этого биологического барьера, в результате чего антиспермальные антитела проникают в область яичек, семенных канатиков, оказывая разрушительное воздействие на сперматозоиды. Специалисты выделяют причины развития такого патологического процесса у мужчин:
- Травматические повреждения половых органов.
- Заболевания инфекционного характера.
- Варикоцелле.
- Перенесенные хирургические вмешательства в области половых органов.
- Антиспермальные антитела, присутствующие у интимной партнерши.
- Крипторхизм.
- Отсутствие регулярной сексуальной жизни.
- Наличие опухолевых новообразований злокачественного характера.
- Закупоривание семявыводящих путей.
- Воспалительные процессы, локализующиеся в области яичек и семенных протоков.
- Генетическая предрасположенность.
- Патозооспермия.
- Гипоспадия.
- Длительное лечение определенными гормональными препаратами.
- Перенесенная лучевая, а также химиотерапия.
- Нарушения эякуляторной функции.
- Туберкулез.
- Тяжелые нарушения в функционировании эндокринной системы.
- Почечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
Антиспермальные антитела, присутствующие в крови и семенной жидкости, значительно снижают оплодотворяющие качества спермы и могут стать причиной иммунного бесплодия. В результате наблюдаются отклонения:
- Снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов.
- Уменьшение численности мужских половых клеток.
- Снижение способности к взаимодействию между яйцеклеткой и сперматозоидом.
- Подавление акросомальных реакций сперматозоидов, необходимых для осуществления успешного оплодотворения.
Таким образом, антиспермальные антитела оказывают крайне неблагоприятное воздействие на состояние репродуктивной системы у мужчин. Выявить возможные отклонения и назначить соответствующие лечение можно при помощи специальных диагностических исследований крови и семенной жидкости пациента.
Виды обследования
Специалисты рекомендуют сдавать анализ на выявление антиспермальных антител в крови и сперме у мужчин в таких случаях:
- Патологические отклонения в результатах спермограммы.
- Бесплодие с неустановленными причинами.
- Наличие в анамнезе неудачных попыток искусственного оплодотворения методом ЭКО.
- В диагностических целях, при подготовке пары к проведению искусственной инсеминации или же искусственного экстракорпорального оплодотворения.
- Агрегация сперматозоидов.
- Азооспермия.
Современная медицина предлагает большое количество диагностических процедур, направленных на определение антиспермальных антител. Следует отметить, что анализ крови обычно назначается женщинам. Для диагностики у мужчин специалисты предпочитают применять исследования спермы (например, тест mar). Анализ крови назначается в случае азооспермии в качестве дополнительного исследования, если в спермограмме были обнаружены патологические отклонения. Выделяют следующие типы анализов:
- Анализ крови – биохимическое исследование плазмы на наличие иммунных клеток. Для проведения данной процедуры используется венозная кровь. Анализ на выявление антиспермальных антител в крови у мужчин имеет расшифровку: норма – от нуля до шестидесяти асат на литр (норма антиспермальных антител у женского пола является идентичной). Отклонения, связанные с повышением количества антиспермальных антител, могут быть связаны с разрушением печеночных клеток, ожоговыми и травматическими повреждениями, шоковым состоянием и психоэмоциональными потрясениями. Для получения предельно точных результатов перед проведением исследования следует воздерживаться от курения, употребления алкогольных напитков и приема медикаментозных препаратов. Цена на процедуру составляет приблизительно 150 грн или 400–450 руб.
- Твердофазный иммуноферментный анализ позволяет определить наличие антиспермальных антител в сыворотке крови. Биологический материал соединяется с особыми белками, вступающими в реакции с антиспермальными антителами в случае их присутствия. Следовательно, норма — отсутствие реакций или же слабая степень их выраженности.
- Mar тест – высокоинформативный анализ семенной жидкости для определения антиспермальных антител. При Mar тесте семенную жидкость пациента смешивают с частицами латекса, предварительно покрытыми антителами и специальной антисывороткой к ним. Проведение прямого Mar теста позволяет специалисту определить количественный процентный показатель мужских половых клеток, покрытых антиспермальными антителами, а непрямого — присутствие асат в плазме и в других биологических жидкостях. В данном случае норма составляет от нуля до пятидесяти процентов. Если Mar тест показывает отклонения от нормы свыше пятидесяти одного процента, то это свидетельствует о наличии иммунного бесплодия. Цена составит около 200–320 грн и 500–600 руб.
- Определить антиспермальные антитела в сперме можно, проведя анализ латексной агглютинации. Тест обладает высокой степенью информативности и позволяет выявить наличие антиспермальных антител на мембранах мужских половых клеток. В данном случае, норма – это положительный тест. Наличие агглютинации свидетельствует, что в репродуктивной системе присутствуют определенные патологические изменения, связанные с избыточным количеством асат.
- Посткоитальный тест – широко распространенное исследование на наличие антиспермальных антител. Анализ базируется на определении взаимодействия спермы и образца жидкости, взятой с маточной шейки женщины. Норма — это наличие активных поступательных движений мужских половых клеток в биологической жидкости. Отклонения от нормы проявляются в понижении двигательной активности сперматозоидов. Такой тест носит еще одно название – проба Курцрока – Миллера. Цена проведения данного теста – 205–297 грн и 515–700 руб.
- Тест in vivo – анализ позволяет определить присутствие антиспермальных антител в семени мужчины при помощи исследования содержимого влагалища и маточной шейки женщины. Данный тест рекомендуется проводить в течение 8–12 часов после интимного контакта, выбирая для этих целей те дни, которые предшествуют овуляторному периоду. Результаты расшифровываются: норма – сохранение нормальной подвижности сперматозоидов в области женских половых путей, отклонения — частое или значительное снижение двигательной активности мужских половых клеток.
Сравнительные показатели
|
Название обследования |
Норма у мужчин |
|
Кровь |
0–60 асат/л |
|
Твердофазный иммуноферментный |
Отсутствие реакций или слабо выраженная их степень |
|
Mar-тест |
0–50 % |
|
Латексная агглютинация |
Положительный результат |
|
Посткоитальный (проба Курцрока – Миллера) |
Присутствие активных мужских половых клеток в жидкости |
|
In vivo |
Сохранение хорошей подвижности сперматозоидов |
Методы терапии
В том случае если проведенный лабораторный тест выявил антиспермальные антитела, и их норма значительно превышена, мужчине назначается соответствующее лечение, позволяющее устранить выявленные отклонения и стабилизировать функционирование репродуктивной системы пациента. Терапия, в первую очередь, должна быть направлена на установление и ликвидацию причины, спровоцировавшей патологический процесс.
Хороший эффект дает медикаментозная терапия – это инъекционное введение так называемых гаммоглобулинов, эффективно устраняющих любые патологии аутоиммунного характера. Эта методика считается наиболее действенной и эффективной, однако ее существенным недостатком является высокая цена, не доступная для большинства граждан.
Антиспермальные антитела могут стать причиной бесплодия. Однако благодаря современным методам диагностики и терапии эта патология вполне излечима. При отсутствии качественных результатов лечения специалисты рекомендуют применение вспомогательных репродуктивных технологий.
Антиспермальные антитела (АСАТ): что это такое, норма и отклонения
